全国人民代表大会常务委员会


中华人民共和国主席令（十届第80号）

《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第三十一次会议于2007年12月29日通过，现予公布，自2008年5月1日起施行。

中华人民共和国主席 胡锦涛

2007年12月29日



中华人民共和国劳动争议调解仲裁法
（2007年12月29日第十届全国人民代表大会常务委员会第三十一次会议通过）


　　目 录
　　第一章 总 则
　　第二章 调 解
　　第三章 仲 裁
　　第一节 一般规定
　　第二节 申请和受理
　　第三节 开庭和裁决
　　第四章 附 则


　　第一章 总 则

　　第一条 为了公正及时解决劳动争议，保护当事人合法权益，促进劳动关系和谐稳定，制定本法。
　　第二条 中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：
　　（一）因确认劳动关系发生的争议；
　　（二）因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议；
　　（三）因除名、辞退和辞职、离职发生的争议；
　　（四）因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议；
　　（五）因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议；
　　（六）法律、法规规定的其他劳动争议。
　　第三条 解决劳动争议，应当根据事实，遵循合法、公正、及时、着重调解的原则，依法保护当事人的合法权益。
　　第四条 发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议。
　　第五条 发生劳动争议，当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的，可以向调解组织申请调解；不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，除本法另有规定的外，可以向人民法院提起诉讼。
　　第六条 发生劳动争议，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。与争议事项有关的证据属于用人单位掌握管理的，用人单位应当提供；用人单位不提供的，应当承担不利后果。
　　第七条 发生劳动争议的劳动者一方在十人以上，并有共同请求的，可以推举代表参加调解、仲裁或者诉讼活动。
　　第八条 县级以上人民政府劳动行政部门会同工会和企业方面代表建立协调劳动关系三方机制，共同研究解决劳动争议的重大问题。
　　第九条 用人单位违反国家规定，拖欠或者未足额支付劳动报酬，或者拖欠工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金的，劳动者可以向劳动行政部门投诉，劳动行政部门应当依法处理。

　　第二章 调 解

　　第十条 发生劳动争议，当事人可以到下列调解组织申请调解：
　　（一）企业劳动争议调解委员会；
　　（二）依法设立的基层人民调解组织；
　　（三）在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织。
　　企业劳动争议调解委员会由职工代表和企业代表组成。职工代表由工会成员担任或者由全体职工推举产生，企业代表由企业负责人指定。企业劳动争议调解委员会主任由工会成员或者双方推举的人员担任。
　　第十一条 劳动争议调解组织的调解员应当由公道正派、联系群众、热心调解工作，并具有一定法律知识、政策水平和文化水平的成年公民担任。
　　第十二条 当事人申请劳动争议调解可以书面申请，也可以口头申请。口头申请的，调解组织应当当场记录申请人基本情况、申请调解的争议事项、理由和时间。
　　第十三条 调解劳动争议，应当充分听取双方当事人对事实和理由的陈述，耐心疏导，帮助其达成协议。
　　第十四条 经调解达成协议的，应当制作调解协议书。
　　调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。
　　自劳动争议调解组织收到调解申请之日起十五日内未达成调解协议的，当事人可以依法申请仲裁。
　　第十五条 达成调解协议后，一方当事人在协议约定期限内不履行调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。
　　第十六条 因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议，用人单位在协议约定期限内不履行的，劳动者可以持调解协议书依法向人民法院申请支付令。人民法院应当依法发出支付令。

　　第三章 仲 裁

　　第一节 一般规定

　　第十七条 劳动争议仲裁委员会按照统筹规划、合理布局和适应实际需要的原则设立。省、自治区人民政府可以决定在市、县设立；直辖市人民政府可以决定在区、县设立。直辖市、设区的市也可以设立一个或者若干个劳动争议仲裁委员会。劳动争议仲裁委员会不按行政区划层层设立。
　　第十八条 国务院劳动行政部门依照本法有关规定制定仲裁规则。省、自治区、直辖市人民政府劳动行政部门对本行政区域的劳动争议仲裁工作进行指导。
　　第十九条 劳动争议仲裁委员会由劳动行政部门代表、工会代表和企业方面代表组成。劳动争议仲裁委员会组成人员应当是单数。
　　劳动争议仲裁委员会依法履行下列职责：
　　（一）聘任、解聘专职或者兼职仲裁员；
　　（二）受理劳动争议案件；
　　（三）讨论重大或者疑难的劳动争议案件；
　　（四）对仲裁活动进行监督。
　　劳动争议仲裁委员会下设办事机构，负责办理劳动争议仲裁委员会的日常工作。
　　第二十条 劳动争议仲裁委员会应当设仲裁员名册。
　　仲裁员应当公道正派并符合下列条件之一：
　　（一）曾任审判员的；
　　（二）从事法律研究、教学工作并具有中级以上职称的；
　　（三）具有法律知识、从事人力资源管理或者工会等专业工作满五年的；
　　（四）律师执业满三年的。
　　第二十一条 劳动争议仲裁委员会负责管辖本区域内发生的劳动争议。
　　劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。双方当事人分别向劳动合同履行地和用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁的，由劳动合同履行地的劳动争议仲裁委员会管辖。
　　第二十二条 发生劳动争议的劳动者和用人单位为劳动争议仲裁案件的双方当事人。
　　劳务派遣单位或者用工单位与劳动者发生劳动争议的，劳务派遣单位和用工单位为共同当事人。
　　第二十三条 与劳动争议案件的处理结果有利害关系的第三人，可以申请参加仲裁活动或者由劳动争议仲裁委员会通知其参加仲裁活动。
　　第二十四条 当事人可以委托代理人参加仲裁活动。委托他人参加仲裁活动，应当向劳动争议仲裁委员会提交有委托人签名或者盖章的委托书，委托书应当载明委托事项和权限。
　　第二十五条 丧失或者部分丧失民事行为能力的劳动者，由其法定代理人代为参加仲裁活动；无法定代理人的，由劳动争议仲裁委员会为其指定代理人。劳动者死亡的，由其近亲属或者代理人参加仲裁活动。
　　第二十六条 劳动争议仲裁公开进行，但当事人协议不公开进行或者涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的除外。

　　第二节 申请和受理

　　第二十七条 劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。
　　前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。
　　因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。
　　劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制；但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。
　　第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。
　　仲裁申请书应当载明下列事项：
　　（一）劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；
　　（二）仲裁请求和所根据的事实、理由；
　　（三）证据和证据来源、证人姓名和住所。
　　书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。
　　第二十九条 劳动争议仲裁委员会收到仲裁申请之日起五日内，认为符合受理条件的，应当受理，并通知申请人；认为不符合受理条件的，应当书面通知申请人不予受理，并说明理由。对劳动争议仲裁委员会不予受理或者逾期未作出决定的，申请人可以就该劳动争议事项向人民法院提起诉讼。
　　第三十条 劳动争议仲裁委员会受理仲裁申请后，应当在五日内将仲裁申请书副本送达被申请人。
　　被申请人收到仲裁申请书副本后，应当在十日内向劳动争议仲裁委员会提交答辩书。劳动争议仲裁委员会收到答辩书后，应当在五日内将答辩书副本送达申请人。被申请人未提交答辩书的，不影响仲裁程序的进行。

　　第三节 开庭和裁决

　　第三十一条 劳动争议仲裁委员会裁决劳动争议案件实行仲裁庭制。仲裁庭由三名仲裁员组成，设首席仲裁员。简单劳动争议案件可以由一名仲裁员独任仲裁。
　　第三十二条 劳动争议仲裁委员会应当在受理仲裁申请之日起五日内将仲裁庭的组成情况书面通知当事人。
　　第三十三条 仲裁员有下列情形之一，应当回避，当事人也有权以口头或者书面方式提出回避申请：
　　（一）是本案当事人或者当事人、代理人的近亲属的；
　　（二）与本案有利害关系的；
　　（三）与本案当事人、代理人有其他关系，可能影响公正裁决的；
　　（四）私自会见当事人、代理人，或者接受当事人、代理人的请客送礼的。
　　劳动争议仲裁委员会对回避申请应当及时作出决定，并以口头或者书面方式通知当事人。
　　第三十四条 仲裁员有本法第三十三条 第四项规定情形，或者有索贿受贿、徇私舞弊、枉法裁决行为的，应当依法承担法律责任。劳动争议仲裁委员会应当将其解聘。
　　第三十五条 仲裁庭应当在开庭五日前，将开庭日期、地点书面通知双方当事人。当事人有正当理由的，可以在开庭三日前请求延期开庭。是否延期，由劳动争议仲裁委员会决定。
　　第三十六条 申请人收到书面通知，无正当理由拒不到庭或者未经仲裁庭同意中途退庭的，可以视为撤回仲裁申请。
　　被申请人收到书面通知，无正当理由拒不到庭或者未经仲裁庭同意中途退庭的，可以缺席裁决。
　　第三十七条 仲裁庭对专门性问题认为需要鉴定的，可以交由当事人约定的鉴定机构鉴定；当事人没有约定或者无法达成约定的，由仲裁庭指定的鉴定机构鉴定。
　　根据当事人的请求或者仲裁庭的要求，鉴定机构应当派鉴定人参加开庭。当事人经仲裁庭许可，可以向鉴定人提问。
　　第三十八条 当事人在仲裁过程中有权进行质证和辩论。质证和辩论终结时，首席仲裁员或者独任仲裁员应当征询当事人的最后意见。
　　第三十九条 当事人提供的证据经查证属实的，仲裁庭应当将其作为认定事实的根据。
　　劳动者无法提供由用人单位掌握管理的与仲裁请求有关的证据，仲裁庭可以要求用人单位在指定期限内提供。用人单位在指定期限内不提供的，应当承担不利后果。
　　第四十条 仲裁庭应当将开庭情况记入笔录。当事人和其他仲裁参加人认为对自己陈述的记录有遗漏或者差错的，有权申请补正。如果不予补正，应当记录该申请。
　　笔录由仲裁员、记录人员、当事人和其他仲裁参加人签名或者盖章。
　　第四十一条 当事人申请劳动争议仲裁后，可以自行和解。达成和解协议的，可以撤回仲裁申请。
　　第四十二条 仲裁庭在作出裁决前，应当先行调解。
　　调解达成协议的，仲裁庭应当制作调解书。
　　调解书应当写明仲裁请求和当事人协议的结果。调解书由仲裁员签名，加盖劳动争议仲裁委员会印章，送达双方当事人。调解书经双方当事人签收后，发生法律效力。
　　调解不成或者调解书送达前，一方当事人反悔的，仲裁庭应当及时作出裁决。
　　第四十三条 仲裁庭裁决劳动争议案件，应当自劳动争议仲裁委员会受理仲裁申请之日起四十五日内结束。案情复杂需要延期的，经劳动争议仲裁委员会主任批准，可以延期并书面通知当事人，但是延长期限不得超过十五日。逾期未作出仲裁裁决的，当事人可以就该劳动争议事项向人民法院提起诉讼。
　　仲裁庭裁决劳动争议案件时，其中一部分事实已经清楚，可以就该部分先行裁决。
　　第四十四条 仲裁庭对追索劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金的案件，根据当事人的申请，可以裁决先予执行，移送人民法院执行。
　　仲裁庭裁决先予执行的，应当符合下列条件：
　　（一）当事人之间权利义务关系明确；
　　（二）不先予执行将严重影响申请人的生活。
　　劳动者申请先予执行的，可以不提供担保。
　　第四十五条 裁决应当按照多数仲裁员的意见作出，少数仲裁员的不同意见应当记入笔录。仲裁庭不能形成多数意见时，裁决应当按照首席仲裁员的意见作出。
　　第四十六条 裁决书应当载明仲裁请求、争议事实、裁决理由、裁决结果和裁决日期。裁决书由仲裁员签名，加盖劳动争议仲裁委员会印章。对裁决持不同意见的仲裁员，可以签名，也可以不签名。
　　第四十七条 下列劳动争议，除本法另有规定的外，仲裁裁决为终局裁决，裁决书自作出之日起发生法律效力：
　　（一）追索劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金，不超过当地月最低工资标准十二个月金额的争议；
　　（二）因执行国家的劳动标准在工作时间、休息休假、社会保险等方面发生的争议。
　　第四十八条 劳动者对本法第四十七条规定的仲裁裁决不服的，可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。
　　第四十九条 用人单位有证据证明本法第四十七条规定的仲裁裁决有下列情形之一，可以自收到仲裁裁决书之日起三十日内向劳动争议仲裁委员会所在地的中级人民法院申请撤销裁决：
　　（一）适用法律、法规确有错误的；
　　（二）劳动争议仲裁委员会无管辖权的；
　　（三）违反法定程序的；
　　（四）裁决所根据的证据是伪造的；
　　（五）对方当事人隐瞒了足以影响公正裁决的证据的；
　　（六）仲裁员在仲裁该案时有索贿受贿、徇私舞弊、枉法裁决行为的。
　　人民法院经组成合议庭审查核实裁决有前款规定情形之一的，应当裁定撤销。
　　仲裁裁决被人民法院裁定撤销的，当事人可以自收到裁定书之日起十五日内就该劳动争议事项向人民法院提起诉讼。
　　第五十条 当事人对本法第四十七条规定以外的其他劳动争议案件的仲裁裁决不服的，可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼；期满不起诉的，裁决书发生法律效力。
　　第五十一条 当事人对发生法律效力的调解书、裁决书，应当依照规定的期限履行。一方当事人逾期不履行的，另一方当事人可以依照民事诉讼法的有关规定向人民法院申请执行。受理申请的人民法院应当依法执行。

　　第四章 附 则

　　第五十二条 事业单位实行聘用制的工作人员与本单位发生劳动争议的，依照本法执行；法律、行政法规或者国务院另有规定的，依照其规定。
　　第五十三条 劳动争议仲裁不收费。劳动争议仲裁委员会的经费由财政予以保障。
　　第五十四条 本法自2008年5月1日起施行。　　





江西省景德镇市人民政府


景府发[2000]4号



景德镇市人民政府关于印发《景德镇市城镇职工基本医疗保险实施方案》的通知

各县（市、区）人民政府，市政府各部门，市直有关单位：
　　《景德镇市城镇职工基本医疗保险实施方案》已经1999年12月18日市政府第21次常务会议讨论通过，并报经省政府同意，现印发给你们，请遵照执行。


二OOO年三月二十八日


景德镇市城镇职工基本医疗保险制度实施方案

　　第一章 总 则

　　第一条 为适应建立社会主义市场经济体制的需要，保障城镇职工的基本医疗，维护社会稳定，促进经济的发展。根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）、《社会保险费征缴暂行条例》（国务院1999年第259号令）和《江西省建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划》，结合我市实际情况，制定本方案。

　　第二条 医疗保险制度改革的主要任务是：建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制的要求，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。

　　第三条 建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与我市生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

　　第四条 市劳动行政部门负责全市城镇职工基本医疗保险的组织实施，财政、卫生、体改、医药、物价等部门应在各自职责范围内配合劳动部门做好医疗保险制度改革工作。

　　第二章 基本医疗保险的范围和对象

　　第五条 本市辖区内所有用人单位，包括机关、事业单位、企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、社会团体、民办非企业单位职工及退休人员；部省属驻市机关、企事业单位职工及退休人员（南昌铁路局、省电力局所属单位职工及退休人员除外）均为本市城镇职工基本医疗保险的范围和对象。

　　第六条 基本医疗保险实行市、县（市）两级统筹，条件成熟后过渡到以市为单位统筹。珠山区、昌江区纳入市本级范围内实行统筹。
乐平市、浮梁县按本方案执行。

　　第七条 老红军、离休人员原有的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，支付确有困难的由同级人民政府帮助解决。老红军、离休人员的医疗费用管理执行省人民政府的具体管理办法。
二等乙级以上革命伤残军人医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，由社会保险局单独列帐管理，医疗费支付不足部分由当地人民政府帮助解决。

　　第八条 享受半费医疗的职工直系亲属和普通高等院校在校学生暂不纳入基本医疗保险，医疗费用仍按原有关规定执行。

　　第九条 乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员暂不纳入基本医疗保险，待条件成熟后逐步纳入。

　　第三章 基本医疗保险费的筹集

　　第十条 缴费单位必须向社会保险经办机构办理基本医疗保险登记，参加基本医疗保险。

　　第十一条 基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按本单位上年度职工月平均工资总额的6.5%缴纳基本医疗保险费。在职职工个人缴费为本人上年度工资收入的2%，由用人单位按月从职工工资中代扣代缴。退休人员不缴纳基本医疗保险费。

　　第十二条 职工月平均工资高于本市上年度职工月平均工资300%的，个人和单位均以本市职工月平均工资300%为基数缴纳基本医疗保险费；职工月平均工资低于本市上年度职工月平均工资60%的，个人和单位均以上年度职工月平均工资60%为基数缴纳基本医疗保险费。
职工月平均工资按国家统计局《关于工资总额组成的规定》计算。
　　
　　第十三条 参加医疗保险的单位应在上月25日前全额缴纳医疗保险费，以确保医疗保险的正常运作。

　　第十四条 基本医疗保险基金的列支渠道：
　　（一）财政拨款的行政机关由各级财政安排，财政供给的事业单位由各级财政视财政补助及事业收入情况安排。
　　（二）其他事业单位在事业收入或经营收入中提取的医疗基金中列支。
　　（三）企业提取的基本医疗保险费在职工福利费中列支。
　　（四）国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由再就业服务中心按本市上年度职工平均工资的60%为基数缴纳。除此之外，下岗职工享受在职职工同等的基本医疗保险待遇。
　　（五）停薪留职人员的医疗保险费由个人或聘用单位负担，由保留其人事工资关系的单位代收代缴。

　　第十五条 参保单位分立、合并、终止时，应先清偿欠缴的基本医疗保险基金，同时在批准之日后30日内，向社会保险局办理变更登记或者注销登记手续；破产企业在结算财产时，应清偿欠缴的基本医疗保险费并缴足在职职工1年的医疗费用。
　　
　　第四章 基本医疗保险基金的管理和使用

　　第十六条 基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费与用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费的一部分，合并计入该职工个人帐户。用人单位为职工缴纳基本医疗保险费的其余部分，作为统筹基金，由社会保险局统一管理。用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费记入个人医疗帐户的比例为：35岁（含35岁）以下的按本人缴费工资的0.7%计入；36岁至45岁（含45岁）的按本人缴费工资的0.9%计入；46岁以上至到达法定退休年龄的按本人缴费工资的1.2%计入；退休人员按本人上年度月养老金的3.4%计入个人医疗帐户。国家公务员参加基本医疗保险后，享受医疗补助，补助标准按省人民政府有关规定执行。

　　第十七条 基本医疗保险基金的银行计息办法：当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。基本医疗保险基金及利息免征税费。

　　第十八条 个人帐户用于支付定点医院门诊医疗费用。个人帐户不足支付门诊医疗费用时，由职工（退休人员）自付。统筹基金主要用于定点医院住院医疗费用，但应确定统筹基金的起付标准和起付标准以上的自付比例以及统筹基金最高支付限额。统筹基金的起付标准按医院等级确定，最高支付限额为上年度社会平均工资的4倍。
具体支付方式为：
　　（一）在一个自然年度内第一次住院，属于统筹基金支付范围的医疗费用，市直医院起付标准按上年度社会平均工资的9%自付，厂矿社区医院按上年度社会平均工资的8%自付；第二次住院市直医院按上年度社会平均工资的7%自付，厂矿社区医院按上年度社会平均工资的6%自付；第三次住院市直医院按上年度社会平均工资的6%自付，厂矿社区医院按上年度社会平均工资的5%自付。三次以上住院，市直医院按上年度社会平均工资的5%自付；厂矿社区医院按上年度社会平均工资的4%自付。
　　（二）全年累计使用医疗统筹基金总额在5000元以内的，个人自付15%；5001元至10000元的，个人自付12%；10001元至15000元的，个人自付9%；15001元至最高支付限额内，个人自付6%。
　　（三）职工现有水平较高的特定行业，在参加基本医疗保险的基础上，作为过渡措施，可以建立企业补充医疗保险。企业补充医疗保险费在工资总额4%以内部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本。退休人员住院时起付标准与个人负担的比例均为在职职工的70%。

　　第十九条 常规情况下的特殊检查和特殊治疗需经社会保险局审批，转送外地医院诊疗的，除经社会保险局审批外，个人负担比例在上述基础上提高10%，车旅费护理费自理。
出差人员在出差期间患急性病须就近医治的，应及时补办审批手续。所发生的医疗费用持有效凭证到医疗保险经办机构审核结算。

　　第二十条 职工患国家认定的特殊病种，实施计划生育手术后经鉴定认定的计划生育手术后遗症，由统筹基金支付。工伤医疗费用，生育医疗费用按原资金渠道解决。

　　第二十一条 参保人员在非定点医疗机构和非定点零售药店发生的费用以及未经批准转送外地医院的诊疗费用不列入基本医疗保险支付范围。
　　
　　第二十二条 职工基本医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理、专款专用，任何单位和个人不得挤占和挪用。社会保险局应建立健全预决算审计制度，加强基本医疗保险基金使用的管理。社会保险局所需事业经费不得从基金中提取，由同级财政拨付。
　　
　　第五章 医疗服务管理

　　第二十三条 职工基本医疗服务范围、标准、药品目录、诊疗项目，医疗服务设施标准按国家和省政府颁布的有关规定执行。
　　
　　第二十四条 基本医疗实行定点医疗机构和定点药店管理。社会保险局应根据中西并举，基层、专科和综合医疗机构兼顾，方便职工就医的原则，确定定点医疗机构和定点药店，并同定点医疗机构和定点药店签订合同。单位职工医院实行社会化管理之前，应将其列入定点医疗机构范围。

　　第二十五条 为明确权利和义务，社会保险局应与定点医院及销售药品单位签订有关基本医疗保险服务范围、项目、费用定额等内容的合同。超出规定的医疗服务和用药，其费用不能在个人帐户和统筹基金中支付。

　　第二十六条 社会保险局应参照前三年年职工就医平均门诊人次费用、平均住院日、平均住院床日费用分别制订定额标准，对定点医院实行定额管理，定额标准每年修订1次。
第六章 监督检查

　　第二十七条 财政、审计、监察、物价等部门应加强对基本医疗保险基金的征集、管理、使用情况的监督。

　　第二十八条 劳动行政部门应会同卫生行政部门对定点医院执行医疗保险规定、医疗质量等情况进行检查、考核，经考核达标的医院由政府给予嘉奖并向社会公布。对违反医疗保险各项管理制度造成严重后果的定点医院，扣除其同期偿付费用的2-10%。

　　第二十九条 用人单位必须定期向职工公布基本医疗保险费的缴交情况，接受职工监督，维护职工合法权益。对逾期二个月未缴医疗保险基金的单位，可暂停其基本医疗保险待遇。

　　第三十条 社会保险经办机构是职工基本医疗保险的执行机构，有权核查用人单位职工名册、工资发放表、财务会计帐册等有关资料及个人医疗帐户；有权检查定点医疗服务机构在医疗服务过程中执行医疗保险制度的情况；有权核查与医疗保险费有关的医疗处方、诊疗报告单、费用收据等原始凭证；有权查阅与医疗保险有关的病案。

　　第七章 罚 则

　　第三十一条 根据国务院《社会保险费征缴暂行条例》规定，缴费单位未按照规定办理基本医疗保险登记、变更登记或者注销登记，或者未按照规定申报应缴纳的医疗保险费数额的，由劳动行政部门责令限期改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处1000元以上5000元以下的罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处5000元以上10000元以下的罚款。

　　第三十二条 缴费单位违反有关财务、会计、统计的法律、行政法规和国家有关规定，伪造、变造、故意毁灭有关帐册、材料，或者不设帐册，致使基本医疗保险费缴费基数无法确定的，依照有关法律、行政法规的规定征缴，并给予行政处罚、纪律处分、刑事处罚；迟延缴纳的，由劳动行政部门按规定加收滞纳金，并对直接负责的主管人员和其他责任人员处5000元以上20000元以下的罚款。

　　第三十三条 缴费单位逾期拒不缴纳医疗保险费、滞纳金的，由劳动行政部门申请人民法院依法强制征缴。

　　第三十四条 基本医疗保险工作人员应严格按本规定做好职工基本医疗保险工作，不得贪污、挪用医疗保险统筹基金，不得擅自更改医疗保险待遇，不得擅自减免或者增加用人单位和职工应当缴纳的医疗保险费，违反规定的，责令其改正，构成犯罪的，由司法机关追究刑事责任。

　　第八章 附 则

　　第三十五条 本方案由市劳动局负责解释。《景德镇市城镇职工基本医疗保险实施细则》、《景德镇市医疗保险费用结算办法》及其配套文件，由市医疗保险制度改革领导小组制定。

　　第三十六条 本方案自颁发之日起施行。